明年起我区统一城乡居民大病保险保障待遇

起付线暂定8000元，支付比例达60%以上

11月30日，记者从自治区医保局获悉，该局会同自治区财政厅、广西银保监局联合印发了《关于完善广西城乡居民大病保险制度的通知》，明确明年起我区统一城乡居民大病保险保障待遇，并在保障范围、起付标准、支付比例、筹资标准、招标管理、盈亏分担机制、“一站式”服务以及监督管理等八个方面实现统一。

《通知》规定，2021年，我区城乡居民大病保险起付线暂定8000元，期间会逐步调整，达到统计部门**公布的上一年度广西居民人均可支配收入的50%。属于城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口的，城乡居民大病保险起付线降低50%。

在支付比例方面，《通知》明确，城乡居民大病保险保障范围内的医疗费报销比例应达到60%以上。参保年度内个人负担符合保障范围内、大病保险起付线以上的医疗费用，按以下标准支付，报销额度累进结算，年度大病保险**支付限额50万元：个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在5万元以内（含本数）的部分，支付60%；5万元至10万元（含本数）的部分，支付70%；10万元以上的部分，支付80%。属于我区城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象以及建档立卡贫困人口的，在以上相应报销比例基础上提高10%，并取消城乡居民大病保险封顶线。

参保人员按规定在统筹地区外自治区内、自治区外转院治疗的，符合保障范围内、大病保险起付线以上的医疗费，个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在5万元以内（含本数）的部分，报销比例为60%；个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在5万元以上的部分，报销比例在原来基础上分别降低5%、10%。参保人员未按规定转院治疗的，符合保障范围内、大病保险起付线以上的医疗费，大病保险报销比例在原来基础上分别降低15%、20%。

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